조사분석
상담이 끝나면 이제부터 PIG 손해사정의 진짜 업무가 시작됩니다. 크게 질병과 상해로 나눌수 가 있습니다. 질병의 경우에는 진료기록 분석과 의학적 검토가 우선시 됩니다. 보험사에서 수천건의 실무 경험과 손해사정사 자격증 시험에서 의료과목을 별도로 공부하였기 때문에, PIG 손해사정은 보험약관의 해석과 더불어, 진료기록 분석을 하며 의학적인 분석이 가능합니다. 특히 신경계 나 법의학등의 전문 분야인 경우에는 의료분석과 의료자문을 별도로 시행하여, 추가 자문을 구하게 됩니다.
그리고 가장 중요한 판례, 조정례, 약관 및 증권 분석 력은 업계 최고임을 자부합니다.
❚ 질병
질병의 경우에는 진료기록 분석이 가장 중요합니다. PIG 손해사정은 의료분석 시스템이 구축되어 있어, 당신의 진료기록을 정확히 파악하게 됩니다. 그 다음으로 중요한 것은 영상기록 판독을 해석하는것입니다. 흔히 MRI, X-RAY, CT 등의 영상인데, 영상판독은 전문의만 판독이 가능하기에 영상자체 분석은 PIG 손해사정도 하지 못합니다만, 판독지를 보며 역 분석은 가능합니다. 신경계의 경우에는 재활치료기록지의 분석이 매우 중요하고, 급성심근경색의 경우에는 심근효소등의 수치를 해석할수 있어야 합니다. 그리고 가장 중요한 암진단의 경우에는 병리 전문의의 소견을 별도로 의료자문하게 됩니다.
❚ 상해
상해는 사고 기록 분석이 가장 중요합니다. 진단명은 단순 타박상일 경우에는 염좌 소견이 많으나, PIG 손해사정이 필요한 케이스는 주로 골절과, 파열소견일 경우가 많습니다. 이런 경우는 MRI, CT 결과지 분석이 중요합니다. 그리고 상해는 대부분 수술 후 후유장해가 남는경우가 많아, 장해진단서를 잘 받는 노하우가 필요합니다. PIG 손해사정은 업계 최고의 노하우를 가지고 있습니다.
교통사고의 경우에는 과실비율의 적정성 판단과, 사고와 진단명 간의 기왕증 분석, 손해발생 사실확인여부, 장해 평가, 소득산정업무, 보험청구 가능성 판정, 고지의무 위반, 통지의무 위반 적정성 판단은 보험회사의 내부 기준을 아는 것이 가장 중요한데, 삼성생명 심사를 했던 경험은 PIG 손해사정의 가장 큰 자산입니다.
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